Fimosi: che cos'è e come si tratta | Top Doctors

Fimosi fisiològica

La fimosi és un estrenyiment del prepuci, que impedeix que el cap del penis surti lliurement de sota del prepuci. La fimosi fisiològica en els nens es considera una condició normal durant la infància, però en l’adolescència ja és una patologia.

Contingut de l'article

Una mica d'anatomia

El prepuci dels nounats és pràcticament immòbil, de manera que l’aparell genital es forma durant el període prenatal. La coberta de les cèl·lules del prepuci s’uneix amb el cap del penis mitjançant adhesions: sinèquia. Aquesta fusió és un mecanisme protector: gràcies a això, es redueix la probabilitat d’un procés inflamatori al sac preputial i no permet l’entrada de flora patògena.

Fimosi fisiològica

Si el cap del penis no comença a despullar-se, almenys parcialment, tot sol durant els primers mesos, la fimosi fisiològica es converteix en una forma patològica.

Atès que el lubricant (smegma) no té on anar quan es fusiona el prepuci, s’acumula a la zona del cap. La pell del cap s’infla, es produeix un procés inflamatori, apareixen sensacions doloroses: dolor i sensació de cremor durant la micció, cosa que provoca que el bebè pateixi.

Etapes i causes de fimosi

La fimosi fisiològica en nadons és una condició natural. El tractament comença quan el nen arriba als 6-7 anys, però l'estretament del prepuci no ha passat i no es pot treure el cap.

Classifica la fimosi com a atròfica i hipertròfica.

  • A la pell atròfica del prepuci és tan fina que fins i tot el mínim esforç fa que es lesioni i es trenqui i es formin cicatrius;
  • La condició hipertròfica es caracteritza per un engrossiment del prepuci i el seu allargament: el prepuci sobresurt més enllà del cap del penis, formant una probòscide.

Graus de gravetat de l'estat:

Fimosi fisiològica

1: en estat tranquil, la pell surt sense problemes; només heu de fer esforços durant una erecció;

2 - en calma: l’eliminació del penis del gland es realitza amb esforç; quan està erecte, roman tancat;

3 - fins i tot en estat tranquil, el prepuci es mou amb un esforç considerable, però no se senten problemes d’orinar;

4: quan s’orina, el sac preputial s’infla primer i, a continuació, l’orina comença a fluir en un raig prim o gota a gota, el cap del penis nos’obre lleugerament, l’esforç provoca sensacions doloroses.

El motiu de la fimosi en els nadons s’explica simplement. La natura dóna forma al cos de manera que durant el període d’adaptació es minimitza el risc d’introduir flora patògena.

La fimosi fisiològica en nens de 6-7 anys es converteix en patològica a causa dels següents factors:

  • durant la formació intrauterina, a causa d'una predisposició genètica, el cos no va produir teixit connectiu suficient;
  • lesió;
  • la inflamació freqüent durant la fimosi fisiològica va provocar la formació de teixit cicatricial, cosa que va provocar l'estrenyiment del prepuci.

A mesura que el nen creix, té una erecció espontània, el prepuci s’estira i els esquinços menors poden causar lesions i llàgrimes. El teixit cicatricial creix: la fimosi progressa.

A més, es pot produir fimosi secundària quan el cap del penis ja s'ha obert i després es tanca sota la influència d'un procés inflamatori o una lesió traumàtica.

El perill de fimosi

Fimosi fisiològica

La fusió del prepuci complica els procediments d’higiene, de manera que és possible l’estancament de l’esmegma. Per als microorganismes, l’esmegma estancat és un entorn favorable per a la reproducció i s’activa provocant processos inflamatoris. Si hi ha obstacles a la sortida d’orina en forma d’esmegmòlits (dipòsits d’esmegma) i edema, la pressió del sac preputial augmenta durant la micció.

Al final del procés, això dóna un impuls al flux invers d’orina, amb l’esmegma i la flora patògena dissolts en ella.

Comencen les malalties dels sistemes urinari i reproductiu: el procés inflamatori augmenta al llarg de la uretra, primer cap a la bufeta i després cap als urèters, els ronyons i la pròstata.

Perillós i complicacions de la fimosi.

  • El més perillós és la parafimosi. Quan s’obre el prepuci estret, no es pot tornar al seu lloc i es produeix una inflor del cap del penis a causa de la seva constricció amb un anell fimós. Quan infringeix, el cap es torna blau i hi apareix un dolor agut. És impossible resoldre el problema sense la intervenció mèdica;

Si intenteu corregir vosaltres mateixos la infracció, podeu aconseguir una necrosi.

  • Balanopostitis. Una malaltia inflamatòria purulenta que afecta el prepuci i el penis del gland. El més freqüent és que es produeix per una insuficiència d’adherència a les mesures d’higiene, però es pot desenvolupar en el context d’una disminució de la immunitat o amb malalties infeccioses;

El cap del penis s’infla, el pus està separat del sac preputial. Amb el desenvolupament de la fimosi, el teixit cicatricial serà substituït pel teixit connectiu.

El tractament de la fimosi fisiològica en aquest cas en nens es realitza de la següent manera:

Fimosi fisiològica
  1. crea un flux de sortida per a l'àguila pescadorasecreció purulenta.
  2. les sinèquies estan separades;
  3. la sonda s'insereix entre el penis del gland i el prepuci;
  • Retenció urinària aguda. L’orina es conserva a causa de la reacció al dolor i és reflexa. El bebè es posa inquiet, crida sense parar; un nen gran es queixa de dolor a l’abdomen i la bufeta;

Per solucionar el problema pel vostre compte, podeu fer un ènema netejador i, després, fer-vos un bany amb manganès, durant el qual s’hauria de drenar l’orina. Si això no funciona, cal inserir un catèter.

  • La següent complicació que es produeix amb fimosis de 3 i 4 graus no és una condició d’emergència i no requereix una trucada d'ambulància , però els pares ho haurien de saber, si no observen la higiene i la consulteu un metge a temps, el prepuci creix fins al cap del penis.

Per descomptat, això no passa de seguida: primer creix una àrea petita i després la zona de contacte s'expandeix.

No comenceu la fimosi fins al grau de complicacions: el problema s'hauria de resoldre en els primers símptomes de deteriorament. Si apareix enrogiment del cap i, com a mínim, un sol procés inflamatori, cal que us poseu en contacte amb un uròleg o cirurgià pediàtric.

Tractament de la fimosi

La fimosi es tracta amb mètodes quirúrgics i conservadors. Els mètodes conservadors inclouen l’estirament i la correcció amb ungüents hormonals. L’estirament s’ha de fer durant molt de temps. 3 vegades a la setmana (com a mínim) mentre es banyen, els pares canvien el prepuci del nen després d’un bany amb un producte que té propietats antisèptiques i antiinflamatòries, amb una infusió de corda, camamilla, calèndula.

Després de canviar la carn, s’injecta parafina líquida estèril sota la pell. El procediment no ha de causar dolor intens al nen. Per a la fimosi cicatricial, s’utilitzen mètodes quirúrgics.

Fimosi fisiològica

Un d’ells és la circumcisió, un nom més conegut de la circumcisió. Actualment, l’operació es realitza amb anestèsia general, el prepuci s’excisa en cercle, es talla la brida i s’elimina completament el prepú. Les fulles del prepuci es suturen amb material de sutura, que es dissol a si mateix.

L'operació es realitza en qualsevol etapa de fimosi, la micció es restaura en poques hores. Amb balanopostitis, es realitza una dissecció longitudinal del prepuci, ja que el procés inflamatori agut no permetrà que les costures es curin en el futur.

El mateix mètode s'utilitza per a la parafimosi: la mala circulació no permet una operació completa. L’eliminació d’una afecció aguda no garanteix la impossibilitat de recaiguda. Per prevenir-ho, els uròlegs aconsellen, després d’eliminar el procés inflamatori, realitzar una circumcisió completa.

A partir de quina edat es considera que la fimosi és una malaltia?

Curiosament, els teòrics mèdics encara no s’han posat d’acord sobre quina edat de la fimosi es considera una condició natural que no requereix intervenció mèdica i a partir de quèprocés tològic. Les xifres oscil·len entre els 3 anys i els 15-16 anys, alguns uròlegs creuen que amb el desenvolupament retardat en adolescents, el prepuci es mourà per si sol després de 17 anys.

Fimosi fisiològica

Basant-se en dades clíniques, s’observa que si un nen de 5 a 6 anys té la probabilitat d’autoeliminar el problema: en el 90% dels casos això passa, a l’edat de 13 anys només 1/3 de tots els pacients eliminaran la disfunció.

Es creu que amb un augment de la producció d’hormones sexuals, el prepuci s’estovarà i començarà a estirar-se, de manera que si la malaltia no causa problemes, no és necessari tractar-la fins als 13 anys.

La regla bàsica per prevenir la inflamació és dur a terme procediments d'higiene per al vostre nadó i ensenyar-li a tenir cura del seu cos quan es faci gran.

Cura la fimosi senza circoncisione - Phimostop Video

Publicació anterior Les conseqüències de la concepció borratxa
Propera publicació Psicologia de l’espai personal d’una persona